등 가운데 만져진 혹을 몇 년 동안 그냥 두셨다가 점점 커지는 느낌이 들어 찾아오신 분의 케이스입니다. 등 표피낭종은 스스로 보기도 어렵고 불편이 없어 방치되기 쉬운 부위입니다.
위치등 가운데
크기약 3cm
진단표피낭종
마취국소마취
1등에 생긴 혹, 표피낭종이 뭔가요?
표피낭종은 피부 아래에서 각질과 피지가 주머니처럼 쌓여 자라는 양성 종괴입니다. 말랑하면서도 단단하게 만져지고, 중앙에 검은 점(개구부)이 보이기도 합니다. 등은 피지 분비가 많고 가방 끈·의자 등받이에 닿는 부위라 낭종이 잘 생기는 곳입니다. 위치가 등 가운데라 거울에도 잘 안 보이고, 불편이 없으면 모른 채 지내는 경우가 많습니다.
2케이스 경과 — 몇 년 방치 후 제거까지
발견몇 년 전 등 가운데 작은 혹이 만져졌지만, 아프지 않아 특별한 조치 없이 방치하셨습니다. 가족이 봐줬을 때 혹이 있다는 이야기를 처음 들었다고 합니다.
변화시간이 지나며 혹이 천천히 커지는 느낌이 들었고, 누웠을 때 바닥에 닿는 감촉과 가방 끈이 닿는 불편이 생겨 내원하셨습니다.
진단진찰에서 등 가운데 약 3cm 크기의 원형 종괴가 확인되었고, 중앙 개구부 소견으로 표피낭종으로 판단했습니다. 내원 시점에는 염증 소견은 없었습니다.
수술(제거)국소마취 후 등 절개로 제거했습니다. 재발위험을 낮추려면 낭벽을 남기지 않는 것이 핵심이라, 주머니 전체를 박리해 제거했습니다. 크기가 커진 만큼 절개 범위도 함께 정했습니다.
회복제거한 조직은 병리검사를 의뢰하였고 피부 봉합은 얇은 봉합사로 봉합하여 실밥자국이 크게 남지 않게 진행하였습니다.
표피낭종은 낭벽 일부만 남아도 같은 자리에 다시 생길 수 있습니다.
3등 표피낭종, 방치하면 어떻게 되나요?
등은 가방 끈, 의자 등받이, 옷과 계속 마찰되는 부위라 커진 낭종은 눌리는 불편이 커집니다. 누웠을 때 거슬리거나 뻐근하다는 분들이 많습니다. 방치 중 염증이 생기면 갑자기 붓고 아프며, 염증이 반복될수록 주위 조직과 붙어 제거가 어려워질 수 있습니다. 커진 만큼 절개 범위도 커지기 때문에, 불편이 있거나 커지는 느낌이 들면 초기에 확인하고 제거하는 편이 좋습니다.
4제거 후 관리
시술 당일은 절개 부위를 건조하게 유지하고, 며칠간은 샤워 때 물이 닿지 않게 주의하시면 됩니다. 등은 스스로 보기 어려운 부위라 가족의 확인이나 거울을 활용하시면 편합니다. 등은 땀과 피지 분비가 많은 부위라, 제거 후에도 같은 자리에 혹이 다시 만져지면 그냥 두지 말고 확인해 보시는 편이 좋습니다. 봉합사 제거 시기와 세안 가능 시점은 진료 때 안내해 드립니다.
아프지 않다고 몇 년 두었던 혹도 커지고 불편해지면 제거를 고려하게 됩니다. 등 표피낭종은 방치 기간이 길어질수록 크기와 절개 범위가 커질 수 있어, 혹이 만져진다면 초기 확인이 가장 편한 선택입니다. 혹의 위치와 크기, 만져진 지금까지의 기간, 통증·분비물 여부를 기억해 두셨다가 진료 때 말씀해 주시면 도움이 됩니다. 바른 진단은 반드시 성형외과전문의와 상담하세요.
